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女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素,子宫和输卵管则是生育器官,卵巢中含有几万个卵泡,每个卵泡中含有1个卵子。
青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期,在脑垂体前叶促性腺激素的作用下,不成熟的卵泡逐渐发育,同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵之后,卵泡壁塌陷,细胞变大、变黄,称为黄体,它合成雌激素的同时还产生孕激素。
随着卵巢的变化,子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚,内膜细胞增多、增大,间质内小动脉变得愈加迂曲,呈螺旋状,称为增殖期子宫内膜。排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,子宫内膜发生水肿,腺体产生大量粘液及糖原,内膜厚度由1毫米增到6毫米,称为分泌期子宫内膜。
如果此时排出的卵子受精了,则受精卵经输卵管运送到子宫内发育,称为妊娠,妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素,它支持卵巢黄体继续发育;如果卵子没有受精,在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。
因此,月经周期的长短,取决于卵巢周期的长短,一般为21-30天,但因人而异,也有23-45天,甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律,一般都属于正常月经。
出血的时间一般为2-7天,每一次月经出血总量为30-50ml。有人认为月经量多于80ml即为病理状态。
月经不规律,怀孕的机会就小吗?我们来看看高芹医生是怎么说的。
以上这个图是随着时间的推移,正常人群怀孕的几率,如果是月经不规律的话,怀孕的几率会受到影响,这是因为:
1、月经不规律会影响排卵期的预测
一般正常月经如果28天到30天一次月经周期,排卵日即是月经中间的那几天,比较容易掌握,而月经不规律的话,就要随着月经周期的变化而有所改变。如果时间延长40天到50天一次月经周期的话,排卵日会后移。
对于月经不规律的女性,如果预测排卵日的话,应该以下次月经来潮的第1天为时间点,倒着数14天为排卵日,那这个时间就很难估计。
2、月经不规律,预示着可能有某些内分泌的疾病
在生育期女性最常发生的一个内分泌疾病,是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症的临床表现多为月经稀发,闭经,排卵异常并合并雄激素增高和其他的代谢异常的情况。
也可能会存在低促性腺性闭经,以及早发性卵巢功能不全等其他的内分泌疾病。这些内分泌疾病都可能导致排卵异常或者不排卵,都会影响到怀孕。
3、月经不规律,还要注意有无生殖器官的发育异常及其他的器质性疾病
月经不规律,稀发或者月经量少,也有可能存在着生殖器官的发育异常,这个应该去妇科,做一个全面检查,如子宫发育不全,幼稚子宫等等,另外有些子宫的疾病,比方说子宫腔黏连,内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤,也会导致闭经,月经的稀发或者出现月经淋漓不尽的情况。
关于月经总是提前或延后需要结合你的情况和你的年龄分析,也就是说你有年龄是多大,你有什么样的治疗诉求?
如果你的年龄是40,45岁以上,这就算是处于一个围绝经期阶段。进入围绝经期的一个标志,就是月经异常。也就是说当你的月经与你以往的月经相比,连续两次提前,提前的天数超过七天,就说明进入了围绝经期阶段。
围绝经期是正常女性的必然经过的一个阶段,所以如果出现这样的月经情况,也不必须用药调整。除非你合并其他的更年期症状。
如果你处在生育期,有强烈的生育愿望,总是怀疑月经提前影响到你生育,那就不是和月经较劲的事,那就应该做不孕症的相关检查。
如果你既不是更年期阶段,也不是强烈有生育要求,如果你的月经提前"总是",那说明你月经提前也不是一天两天了,如果一直这样存在,并且没有引起你特别的不适,也没有因为月经周期短而导致贫血,也没有导致你出现相关的妇科方面的疾病,那这种月经也算是你的一个正常状态,不必非得调整。
如果你的月经25、30、40、50天一次月经周期,也可以算作规律,这种情况并不一定影响怀孕。当然,你如果有生育方面的问题,并且有一年以上的时间没避孕,也没有怀孕,那就应该去医院看一下了。
如果你的月经提前仅仅是最近几个月的事情,那可能与你的精神状态有一定关系。比方说生气,焦虑,环境的改变,等等。在排出这些诱因以后,可以让医生用药物进行调理,比方说用短效避孕药就很好。
总之,如果出现月经的异常,有生育的愿望而没达到目的的话掌握一个原则:
就是正常性生活,不避孕,不怀孕,一年叫不孕症,有了这个不孕症的标准,符合这个不孕症条件,就应该去医院进行咨询,或者进一步的检查,然后对症处理。
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