2019试管婴儿知识索引：卵泡多大排出，成熟大小有不同

卵泡发育到一定大小便会成熟而排出卵泡，排卵正常才会有受孕机会，通过卵泡监测可明确卵子的发育进程，直至排卵结束为一个周期，指导性妊娠便是综合卵泡大小、激素变化而定的。

卵泡多大成熟

很多人将卵泡大小与成熟定义为必然关系，对排卵的理解也是依卵泡大小而定，事实上不同女性在不同周期或生理条件的情况下，其卵泡发育有明显区别，以卵泡大小评估卵子成熟或排卵相对片面。

卵泡不断发育，泡液增多、泡体积增大，使其逐渐突出至卵巢表面，至排卵前，称成熟卵泡。卵泡多大才算成熟是根据个人的体质来决定的，每个人的情况都不太一样的。一般来说，正常的成熟卵泡大小为18-25mm。

正常月经周期卵泡发育超声表现

1、卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

2、卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

3、临近排卵卵泡超声图像：A.卵丘出现率约20%，大多在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。B.卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。C.卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

卵泡多大排出是因人而宜的，有的长到15mm就排了，有的却要长到25mm。卵泡发育是一个连续的过程，正常卵泡直径应在18-25mm之间。

女性初潮时，卵巢中卵泡的数量达30万-50万个。每个月会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的自行退化。女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排出。

从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级，从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间，正好就是一个月经周期中的卵泡期。从16mm开始，再经过2-3天，就会发育成20mm的卵泡，卵泡排出。

每一月女性只会有一个成熟的卵子排出，而这个成熟卵子一般是在20mm以上就属于成熟卵子了，但有个体差异，有的人卵泡长到15mm就会排出卵子，有的人长到25mm才会排出卵子，个人具体情况可以做一个周期的B超检查就可以了。通常成熟的卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡一般可以存活2天的时间。

为方便姐妹客观认知相应的取卵效果、妊娠结局，特整理了不同基础卵泡数量的对应的成功率，以及促排卵方案、生育方案的选择，避免被不良中介虚假宣传所诱导。卵泡质量相对于数量更为重要，卵泡少则取卵效果为首要原则，恰当的促排卵方案、充分的前期准备可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的结果，一切以临床医生的建议为准。

从 0 到 1 科学认知卵泡，理解卵子数量、质量在怀孕中的作用，不同的卵泡相关问题正确的解决方案和科学建议。