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体外管内促排大卵泡数目较少怎么办?卵泡少还可以去泰国做试管婴儿吗?通过试管婴儿促排卵治疗可以获得优势卵泡,而大的卵泡发育成熟,因为这样的卵泡更有可能获得优势卵子。不过假如女性进行促排卵治疗后,仍然存在较小数量的卵泡要怎么办?我们一起去看看。体外管内促排大卵泡数目较少怎么办?当体外培养大的卵泡数在试管婴儿中较少时,通常采用卵泡冲洗法来提高获卵率。那么,冲水是否会对卵泡的发育产生影响?2014年的一项研究表明:半数以上的生殖中心在取卵时选择冲洗,未清洗的卵子被报道为40%,2次冲洗为82%,4次洗涤率可达97%,所以冲洗的最佳次数是4次,而且冲洗液不能降低卵子的成熟率、受精率等发育潜力,通常为提高工作效率,通常选择直径大于18mm的滤泡清洗,清洗卵泡可提高产卵率,且不影响卵泡发育潜力。那么试管婴儿的大卵泡越多越好?除考虑卵泡大小外,还应考虑卵泡的大小及占优势卵泡的比例,尽管优势卵泡比例较高,但卵子成熟率较高,但文献表明,低比例的优势卵泡具有较高的卵裂率,且优质胚胎的几率增加,在种植率和受孕率方面也有一定优势。根据MHTC的研究,对于不同的群体,优势卵泡所占比例不同,胚胎结局也不相近。FORT被欧洲国家提出为一种新的预测指标,用来评估FSH(促卵泡生成素)和IVF/ICSI结局。FORT可理解为卵泡产生率,即PFC/AFC的比率,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡数目,而AFC是在经期第三天测到的卵巢储备卵泡数。
这一产量意味着,在这个促排卵周期中,我们有多少小窦卵泡促进了成熟卵泡。有研究表明,在非PCOS(PCOS)组中,妊娠期FORT与非妊娠组之间并无显著性差异,但随着FORT值的升高,FORT也提高了发病率和妊娠率。妊娠率组PCOS组的FORT值较低,原因是卵泡越多,卵泡越大,其质量反而会下降。所以,FORT可以作为非PCOS人群IVF/ICSI结局的一项指标。虽然临床已有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应及IVF/ICSI结局,但仍存在一定的局限性,FORT提供了一个新的视角,反映了AFC对FSH的反应,这有助于为患者提供个性化的促排卵方案。如果卵泡过大就会成熟,太小的卵泡又不熟,因此适当大小的卵泡发育潜力较好。若能利用三维超声综合评价卵泡大小和体积,应用多普勒超声评估卵泡的血管化程度,将有助于评价卵泡的成熟度。对于促排卵,掌握适当的优势卵泡比例,可提高卵子利用率。因此,那些经历过或正在进行试管婴儿促排卵治疗的朋友们,都会发现医生会经常对你的卵泡大小进行超声检查,检测血清雌激素、LH、孕酮水平,并根据卵泡的大小和数目不断地评估卵巢反应,调节用药时间,剂量,随你一起朝着成功的目标一步一步地前进。
我们了解到泰国试管养囊胚的成功率已经越来越高,虽然国内的试管婴儿大多采用的是胚胎培养和移植3天,但随着国内试管技术的发展,5天养囊也在逐步走向完善。尽管如此,就目前而言,仍有一些不同于泰国的试管技术。例如,泰国广泛采用第三代试管婴儿技术,应用精洗(精)+ICSI单精子卵泡内注射+5天养囊+PGD/PGS基因筛查法。可说是各种难育家庭赴泰试管好孕的基础技术支持,而5天养囊是泰国试管婴儿技术的特色。此外,泰国试管婴儿的成功率很高,也要靠这些先进技术和优质医疗资源的支持,所以去泰国进行试管婴儿一次就可以顺利怀孕,且成功率高。而且在临床上,我们也常说5天的胚胎发育潜力比较大,比3天的胚胎质量好,所以最后的着床能力强,成功率高。而且这一点在数以千计的实际病例中也得到证实,即泰国试管5天内成功养囊的可能性更大!这是怎么回事以下结合自身对泰国试管技术的了解,分析了在泰国IVF实验室进行5天养囊养囊的好处:我们知道,泰国试管婴儿成功率受年龄、女性激素水平、子宫内环境、卵与精子质量、生殖疾病等多方面因素的影响。胎儿及子宫内环境的变化对胎儿发育有很大影响,因此很多时候考虑到成功率会将胎儿接近胚胎的质量以及改善子宫内环境。
而且胚胎质量是由卵子和精子质量共同决定的,可以说胚胎是试管成败的“主导者”,要想它在母体植入后平稳着床并发育成长,让其有独挡一面的能力,就能为好孕加分,因此5天养囊技术出现。已有研究支持,体外环境下进行胚胎延迟培养可以提高胚胎发育潜力,达到进一步优胜劣汰。并且结合女性子宫的一个生理学分析,我们发现5~6天的囊胚囊在着床的条件下,最适合移植。所以在辅助生殖技术方面,先进的试管地区大多采用囊胚培养。与胚胎3天相比,5天养囊就是把受精卵培育到第3天形成8~12细胞的早期胚胎,然后再借助能模拟子宫内环境的囊胚培育保温箱,继续培养到第5天(或第6天)。此时育成到5天的囊胚由100多个细胞组成,它们结构完整,形态稳定,发育潜力大,生命力旺盛,更符合子宫生理状况(在自然怀孕状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体子宫内膜)。因此,此时将囊胚移入女性子宫腔,可获得较高的种植率,更有利于实现好孕,从而达到IVF成功。对于有一点,也有相关数据统计表明,在同等活力条件下,囊胚移植成功率要比早期胚胎高20%以上。因此,这也是泰国试管婴儿坚持养囊及成功成功率的原因之一。第三代试管婴儿技术在泰国推广,可以在移植前对囊胚进行基因筛选,以保证囊胚的健康,促进品质,这样可以大大提高胚胎的发育潜力,让胚胎更快更好地着床,可以有效地避免移植失败、胎停后着床失败,发生流产等不良现象。
卵泡少还可以去泰国做试管婴儿吗?归根结底,对囊胚染色体进行筛检可以避免绝大多数的植入失败。因此,在泰国,5天试管成功养囊的可能性较大。小心!虽然囊肿很好,但也有一定的危险性!尽管目前泰国的试管婴儿技术已经成熟稳定,但是我们也需要对养囊问题有科学的认识,所以有必要向各位介绍IVF实验室的囊肿风险,让大家明明白白做试管。养囊的确可以进一步优化胚胎的质量,但同时,由于囊胚的培养对胚胎的质量提出了更高的要求,因此也有可能导致胚胎被淘汰,因为只有优质的胚胎才有机会成为合格的囊胚。因此间接地降低了可移植的几率,这意味着IVF风险增加。尽管泰国试管主要是以胚胎质量取胜,而不是数量,但有时移植机会,数量也很重要。尤其是高龄家庭,染色体异常家庭,多次胎停育流产,或多次IVF家庭,在养囊上必须注意,为了避免后期无胚胎可移植,那么在怀孕期间要结合自身情况,进行多次试管婴儿的出生证明。诚然,专业的泰国试管医师也会结合病人的情况,对囊胚进行合理的培养,可以最大限度地规避风险,保证IVF的顺利进行,但作为病人也是有必要做好这方面的知识。
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