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体外受精的成功率在不同的个体之间有显著的差异,一个与孕妇的年龄有关,另一个与孕妇自身的健康状况有关,但也与胚胎的质量、体外受精技术、孕妇移植后的情绪反应和生活习惯有关。2023年广州做三代试管选男孩的具体流程是怎么样的?1、控制性超排卵:由于月经周期的长度因人而异,同一患者的不同周期也存在差异,因此不易安排取卵时间。而且,自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。
因此,需要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,从而达到不受自然周期限制,获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般先用GnrHa降低体内FSH和LH,再用HMG或FSH排卵药物刺激卵巢内卵泡生长,根据患者对药物的反应调整药物剂量,患者的年龄和药物剂量不同,卵子数量也不同。促排卵前3-4个月,需要外部补充。增加DHEAMH可以增加卵泡的募集,促进卵泡的生长发育。DHEAMH可以促进胰岛素样生长因子的分泌,从而扩大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。
研究发现,女性在促排卵周期前服用DHEAMH,8周后IGF-1水平瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进AMH和抑制素在颗粒细胞中的分泌。DHEAMH可诱导颗粒细胞FSH受体的产生,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成和卵泡发育。研究表明,DHEAMH的高峰期与卵泡募集周期一致,这证实了DHEAMH对卵泡募集的促进作用。2、监测卵泡:为了评估卵巢刺激效果,决定取卵时间,应使用阴道B超声监测卵泡大小,并配合血液检查E2值(雌激素),调整剂量。
当两到三个以上的卵泡直径大于1.8时cm,1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。3、取卵:最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道B超声的指导下,取卵针穿过阴道穹窿,直接到卵巢吸收卵子,并立即将卵子移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中,放置37°C在培养箱中进行培养。4、取精:精子取出的时间与取卵的日期相同。取精前洗手,自慰留精液。给出的小杯子是无菌的。取出时不要触摸杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。5、体外受精:取卵4-5小时后,将处理好的精子和卵子放入同一个培养皿中。共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。
如果精子质量差,不能自然受精,必须采用显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆中单精子显微授精)。6、胚胎移植:受精卵在体外培养48-72小时可发育为8-16细胞胚胎。此时,根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量,确定移植胚胎的数量,多余的胚胎可以冷冻和保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前,胚胎移植主要在受精后2-3天,我使用的是受精后3-5天的胚胎移植。胚胎移植延迟的时间越高,体外培养的条件就越高,但延迟移植的时间更符合妊娠生理学。同时,劣质胚胎也可以通过自然筛选消除,可以提高妊娠率,降低多胎率。7、胚胎移植后补充激素:目前,我们经常使用注射法来支持黄体酮。如果确定怀孕,则使用HCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可通过验尿或抽血来确定是否怀孕。关于2023年广州做三代试管选男孩的具体流程是怎么样的的问题已在上文作答!
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